KANKER SERVIKS - Penyebab dan Cara Mengobatinya

7 May 2012

kanker-serviks-2

Kanker serviks adalah istilah untuk neoplasma ganas yang berasal dari sel yang berasal dari leher rahim uteri. Salah satu gejala paling umum dari kanker serviks adalah pendarahan vagina abnormal, tetapi dalam beberapa kasus mungkin tidak ada gejala yang jelas sampai kanker telah berkembang ke stadium lanjut. Pengobatan biasanya terdiri dari operasi (termasuk eksisi lokal) dalam tahap awal , dan kemoterapi atau radioterapi pada stadium yang lebih lanjut dari penyakit.

Skrining kanker menggunakan Pap smear dapat mengidentifikasi perubahan prakanker dan berpotensi prakanker pada sel leher rahim dan jaringan. Pengobatan bermutu tinggi perubahan dapat mencegah perkembangan kanker di banyak korban. Di negara maju, meluasnya penggunaan program skrining serviks telah mengurangi kejadian kanker serviks invasif sebesar 50% atau lebih.

Virus papillomavirus (HPV) infeksi tampaknya menjadi faktor penting dalam pengembangan hampir semua kasus (90 +%) kanker leher rahim. Vaksin HPV efektif terhadap dua strain dari keluarga besar virus yang saat ini menyebabkan sekitar 70% kasus kanker serviks telah diberi lisensi di AS, Kanada, Australia dan Uni Eropa. Sejak vaksin hanya mencakup beberapa kanker menyebabkan (”berisiko tinggi”) jenis HPV, wanita harus mencari pemeriksaan Pap smear secara teratur, bahkan setelah vaksinasi.

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mengatakan, kanker serviks saat ini menempati peringkat teratas di antara berbagai jenis kanker yang menyebabkan kematian pada perempuan di dunia. Di Indonesia, setiap tahun terdeteksi lebih dari 15.000 kasus kanker serviks.

Sekitar 8000 kasus di antaranya berakhir dengan kematian. Menurut WHO, Indonesia merupakan negara dengan jumlah penderita kanker serviks yang tertinggi di dunia. Mengapa bisa begitu berbahaya? Kanker serviks muncul seperti musuh dalam selimut. Sulit sekali dideteksi hingga penyakit telah mencapai stadium lanjut.

kanker-serviks

Penyebab

Infeksi dengan beberapa jenis virus papiloma (HPV) adalah faktor risiko terbesar untuk kanker serviks diikuti oleh merokok. Faktor risiko lain termasuk human immunodeficiency virus. Tidak semua penyebab kanker serviks diketahui, namun, dan beberapa faktor lain yang memberikan kontribusi telah terlibat.

Tanda dan Gejala

Tahap awal kanker serviks mungkin sama sekali tanpa gejala. Pendarahan dari vagina, perdarahan kontak, atau (jarang) massa vagina dapat menunjukkan adanya keganasan. Juga, nyeri sedang selama hubungan seksual dan keputihan adalah gejala kanker serviks. Pada penyakit lanjut, metastase dapat hadir di perut, paru-paru atau di tempat lain.

Gejala kanker serviks stadium lanjut dapat meliputi: kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan, kelelahan, nyeri panggul, nyeri punggung, nyeri kaki, kaki bengkak, perdarahan berat dari vagina, patah tulang, dan / atau (jarang) kebocoran urin atau kotoran dari vagina (jarang).

Meski menempati peringkat tertinggi di antara berbagai jenis penyakit kanker yang menyebabkan kematian, kanker serviks merupakan satu-satunya jenis kanker yang telah diketahui penyebabnya. Karena itu, upaya pencegahannya pun sangat mungkin dilakukan. Yaitu dengan cara :

  • tidak berhubungan intim dengan pasangan yang berganti-ganti
  • rajin melakukan pap smear setiap dua tahun sekali bagi yang sudah aktif secara seksual
  • dan melakukan vaksinasi HPV bagi yang belum pernah melakukan kontak secara seksual
  • dan tentunya memelihara kesehatan tubuh

Pengobatan

Pengobatan kanker serviks bervariasi di seluruh dunia, terutama karena variasi besar dalam beban penyakit di negara maju dan berkembang, akses ke ahli bedah terampil dalam operasi panggul radikal, dan munculnya “terapi hemat kesuburan” di negara maju. Karena kanker serviks adalah radiosensitive, radiasi dapat digunakan dalam semua tahap di mana pilihan operasi tidak ada.

Microinvasive kanker (stadium IA) dapat diobati dengan histerektomi (pengangkatan rahim secara keseluruhan termasuk bagian dari vagina). Untuk tahap IA2, kelenjar getah bening yang dihapus juga. Alternatif termasuk prosedur bedah lokal seperti prosedur lingkaran eksisi listrik (LEEP) atau biopsi kerucut. Untuk penyakit 1A1, biopsi kerucut (alias serviks conization) dianggap kuratif.

Jika biopsi kerucut tidak menghasilkan margin yang jelas, satu lagi kemungkinan pengobatan pilihan bagi pasien yang ingin mempertahankan kesuburan mereka adalah sebuah trachelectomy. Ini mencoba untuk pembedahan mengangkat kanker sambil mempertahankan indung telur dan rahim, menyediakan untuk lebih konservatif daripada operasi histerektomi. Ini adalah pilihan yang layak bagi mereka pada kanker serviks stadium I yang belum menyebar, namun belum dianggap sebagai standar perawatan, sebagai beberapa dokter terampil dalam prosedur ini.

Bahkan ahli bedah yang paling berpengalaman tidak bisa menjanjikan bahwa trachelectomy bisa dilakukan sampai setelah pemeriksaan mikroskopis bedah, sebagai tingkat penyebaran kanker tidak diketahui. Jika ahli bedah tidak dapat mengkonfirmasi margin mikroskopis yang jelas dari jaringan serviks setelah pasien berada di bawah anestesi umum dalam ruang operasi, histerektomi mungkin masih diperlukan. Ini hanya dapat dilakukan selama operasi yang sama jika pasien telah memberikan persetujuan sebelumnya. Karena kemungkinan resiko kanker menyebar ke kelenjar getah bening pada kanker stadium 1b dan beberapa tahap 1a kanker, ahli bedah juga mungkin perlu menghapus beberapa kelenjar getah bening dari sekitar rahim untuk evaluasi patologis.


TAGS


Comment
-

Author

Follow Me

Search

Recent Post